挤压伤综合征是什么意思？挤压伤综合征怎么治疗？

挤压伤综合征是什么意思?

挤压综合征是指肌肉等软组织受到用力的挤压以后，出现局部的地方肿胀、出血、坏死等情况。坏死的组织毒素吸收，可能造成肝肾功能严重损伤，尤其是肾功能损伤，出现急性肾功衰等严重问题。挤压综合征比较严重，首先局部的地方密切观察，如果肿胀明显、坏死物质很多，需要考虑手术切开引流减压。同时，密切监测肾功能。

如果是肾功能出现明显的异常，必要时需要选择透析等治疗。挤压综合征很严重，有存在生命危险的可能性，尤其是大范围的挤压。然后就是加强营养支持、抗感染治疗，比如头孢等药物，密切观察局部肿胀的变化情况。

挤压伤综合征怎么治疗？

挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。

1.现场急救处理

(1)抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。

(2)伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。

(3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。

(4)伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。

(5)伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。

(6)凡受压伤员一律饮用碱性饮料(每8g碳酸氢钠溶于1000～2000ml水中，再加适量糖及食盐)，既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。如不能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。

2.伤肢处理

(1)早期切开减张使筋膜间隔区内组织压下降，防止或减轻挤压综合征的发生。即使肌肉已坏死，通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症状。同时清除失去活力的组织，减少发生感染的机会。早期切开减张的适用证为：①有明显挤压伤史。②有1 个以上筋膜间隔区受累，局部张力高，明显肿胀，有水疱及相应的运动感觉障碍者。③尿液肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)。

(2)截肢适应证①患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。②全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者。③伤肢并发特异性感染，如气性坏疽等。

3.中医治疗

挤压综合征应根据其临床特点，辨病与辨证相结合，予以中药治疗。

4.其他疗法

对挤压综合征患者，一旦有肾功能衰竭的证据，应及早进行透析疗法。本疗法可以明显降低由于急性肾功能衰竭的高钾血症等造成的死亡，是一个很重要的治疗方法。有条件的医院可以作血透析(即人工肾)。腹膜透析操作简单，对大多数患者亦能收到良好效果。